शिशुओं में पीलिया – लक्षण ,कारण और उपचार

पीलिया एक नवजात शिशु की त्वचा और आंखों के सफेद हिस्से का एक पीला रंग है। यह एक संकेत है कि बच्चे के रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन है। रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन होने को हाइपरबिलिरुबिनमिया है। पीलिया आमतौर पर जीवन के पहले 5 दिनों में प्रकट होता है।नवजात शिशुओं में पीलिया एक आम स्थिति है, जो सभी नवजात शिशुओं के 50 प्रतिशत से अधिक को प्रभावित करती है।

पीलिया समय से पहले जन्मे बच्चों में विशेष रूप से आम है – लड़कियों की तुलना में लड़कों को यह अधिक होता है । यह आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह के भीतर दिखाई देता है।

पूर्ण अवधि में पैदा हुए एक स्वस्थ बच्चे में, पीलिया का होना शायद ही कभी खतरे का संकेत हो। यह अपने आप ठीक हो जाता है । दुर्लभ मामलों में, बिना उपचार के शिशु पीलिया से मस्तिष्क क्षति और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

शिशुओं में पीलिया होने के मुख्य कारण :

शिशु पीलिया बिलीरुबिन की अधिकता के कारण होता है। बिलीरुबिन एक अपशिष्ट उत्पाद है, जिसका उत्पादन लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर होता है। यह आम तौर पर यकृत में टूट जाता है और मल में शरीर से निकाल दिया जाता है।

बच्चा पैदा होने से पहले उसका हीमोग्लोबिन का एक अलग रूप होता है। एक बार पैदा होने के बाद, वे बहुत तेजी से पुराने हीमोग्लोबिन को तोड़ देते हैं। यह बिलीरुबिन के सामान्य स्तर से अधिक उत्पन्न करता है जिसे यकृत द्वारा रक्तप्रवाह से फ़िल्टर किया जाना चाहिए और उत्सर्जन के लिए आंत में भेजा जाना चाहिए।

हालांकि, एक अविकसित जिगर बिलीरुबिन को उतनी तेजी से फ़िल्टर नहीं कर सकता है जितना कि इसका उत्पादन किया जा रहा है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरबिलिरुबिनमिया (बिलीरुबिन की अधिकता) होता है।

स्तनपान के साथ शिशु पीलिया आम है। यह नवजात शिशुओं में होता है जिन्हें दो अलग-अलग रूपों में स्तनपान कराया जाता है:

स्तनपान पीलिया –

जीवन के पहले सप्ताह में होती है, अगर बच्चा अच्छी तरह से भोजन नहीं करता है, या यदि मां का दूध धीमी गति से आता है।

स्तनदूध पीलिया –

यह इस बात पर निर्भर करता करता है की स्तन दूध बिलीरुबिन के टूटने की प्रक्रिया में कैसे हस्तक्षेप करता है। यह जीवन के 7 दिनों के बाद होता है, 2-3 सप्ताह में चरम पर होता है।

गंभीर शिशु पीलिया के कुछ मामले अंतर्निहित विकार से जुड़े होते हैं; इसमें शामिल है:

• जिगर की बीमारी
• खोपड़ी के नीचे रक्तस्राव (सेफलोमाटोमा) – एक कठिन प्रसव के कारण
• सेप्सिस – एक रक्त संक्रमण
• बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्यता
• अवरुद्ध पित्त नली या आंत्र
• रीसस या एबीओ असंगति – जब माँ और बच्चे के रक्त के विभिन्न प्रकार होते हैं, तो माँ के एंटीबॉडी बच्चे की लाल कोशिकाओं पर हमला करते हैं
• लाल रक्त कोशिकाओं की अधिक संख्या – छोटे शिशुओं और जुड़वा बच्चों में अधिक आम है।

लक्षण

शिशु पीलिया का सबसे व्यापक संकेत पीली त्वचा और श्वेतपटल (आंखों का सफेद) है। यह आमतौर पर सिर पर शुरू होता है, और छाती, पेट, हाथ और पैरों तक फैलता है।शिशु पीलिया के लक्षण भी शामिल कर सकते हैं:

पीला मल –

स्तनपान करने वाले शिशुओं में हरे-पीले रंग के मल होना चाहिए, जबकि बोतल से पिलाने वाले शिशुओं में हरा-सरसों का रंग होना चाहिए

गहरे रंग का मूत्र –

नवजात शिशु का मूत्र रंगहीन होना चाहिए

उपचार :

आमतौर पर, शिशुओं में हल्के पीलिया के लिए उपचार अनावश्यक है, क्योंकि यह 2 सप्ताह के भीतर अपने आप गायब हो जाता है।यदि शिशु को गंभीर पीलिया है, तो उन्हें रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन के निम्न स्तर के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ कम गंभीर मामलों में, उपचार घर पर किया जा सकता है। गंभीर पीलिया के कुछ उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

फोटोथेरेपी (प्रकाश चिकित्सा) –

प्रकाश किरणों द्वारा उपचार। बच्चे को पराबैंगनी प्रकाश को छानने के लिए प्लास्टिक की ढाल से ढककर एक विशेष प्रकाश में रखा जाता है। प्रकाश बिलीरुबिन अणुओं की संरचना में हेरफेर करता है ताकि वे उत्सर्जित हो सकें।

विनिमय रक्त आधान –

बच्चे के रक्त को बार-बार वापस ले लिया जाता है और फिर दाता के रक्त के साथ बदल दिया जाता है। यह प्रक्रिया केवल तभी मानी जाएगी जब फोटोथेरेपी काम नहीं करेगी क्योंकि नवजात शिशुओं के लिए शिशु को एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में रखने की आवश्यकता होगी।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) –

रीसस या एबीओ असंगति के मामलों में, शिशु में इम्युनोग्लोबुलिन का आधान हो सकता है; यह रक्त में एक प्रोटीन है जो मां से एंटीबॉडी के स्तर को कम करता है, जो कि शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला कर रहे हैं।

हम आपको नवजात शिशु में होने वाले पीलिया के लिए कुछ घरेलु उपचार बता रहे हैं :

सूरज की रोशनी- सूरज की रोशनी यानि धूप को 100 बीमारियों का इलाज बताया जाता है। नवजात शिशु को पीलिया होने की स्थिति में सूरज की किरणें बहुत कारगर उपाय साबित हो सकते हैं। बिलीरुबिन को तोड़ने में धूप मदद करती है और शिशु का यकृत इसको आसानी से बाहर निकालने में सफल हो सकता है। अपने शिशु को दिन में कम से कम 2 बार 10 मिनट के लिए ही सही खिड़की से आ रही हल्की रोशनी या धूप में जरूर रखें। लेकिन इसके साथ ही आपको ये भी एहतियात बरतने की आवश्यकता है कि सीधे सूर्य की रोशनी में बच्चे को ना रखें।

अगर शिशु को फॉर्मूला मिल्क आहार के रूप में दिया जा रहा है तो डॉक्टर की सलाह पर आप पूरक आहार भी दे सकते हैं। ये आहार पीलिया को ठीक करने में असरदार साबित हो सकते हैं।

पीलिया से जुड़े मिथ्यों पर भरोसा ना करें कुछ मिथ्य ऐसे हैं जिनकी प्रामाणिकता अब तक सिद्ध नहीं हो पाई है जैसे की पीलिया होने की स्थिति में मां को पीला कपड़ा या पीला भोजन नहीं करना चाहिए या फिर घर पर ट्यूबलाइट के नीचे रखने से शिशु की फोटो थेरेपी की जा सकती है वगैरह-वगैरह। आपने ये मुहावरा तो जरूर सुना होगा कि नीम हकीम खतरे जान तो इसलिए किसी तरह के मिथ्यों पर भरोसा करने की बजाय आप डॉक्टर के बताए सुझावों और निर्देशों का ही पालन करें।

इस बात का भी ख्याल रखें कि बारिश और सर्दी के मौसम में पीलिया के मामले बढ़ जाता हैं क्योंकि उस दौरान सूरज की रोशनी कम उपलब्ध हो पाती है। और हां सबसे जरूरी बात कि बिना अपने डॉक्टर से पूछे हुए शिशु को किसी भी प्रकार की जड़ी बूटी या घरेलु उपचार भूलकर भी ना दें।

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